Проблемы глаз

Ветеринарная офтальмология .

Ветеринарная офтальмология – это сравнительно новая, очень интересная и достаточно сложная наука, изучающая особенности зрения и заболевания глаз домашних любимчиков.
Пока у ветеринарных офтальмологов нет единого представления о том, как видят животные. Данные литературы имеют спорный, а порой и противоречивый характер. При попытках сравнения зрения человека и животных легко ошибиться, ведь, несмотря на схожесть строения глаза человека и животных, существуют некоторые анатомические различия в строении глаз. Различия в анатомии глаза, безусловно, связаны с характером поведения и жизни человека и животных. Более того, из-за огромного числа пород зрение у собак различно, но глаз всех собак имеет ряд особенностей: физиологический мидриаз (несколько расширенный зрачок), глубокую переднюю камеру глаза, значительное расхождение осей зрения, отсутствие макулы и наличие светоотражающей пластинки на сетчатке.
Соответственно, вся оптическая система глаза собак рассчитана в основном не на центральное, а на панорамное зрение (угол обзора у собак достигает до 250°), и адаптирована для работы в широком диапазоне освещенности (от яркого света до темноты), ведь наши четвероногие друзья являются хищниками. Глаз устроен таким образом, что собаки видят в темноте лучше в 3-4 раза, чем человек. Более того, привыкание к темноте, при переходе из яркого помещения в темное практически отсутствует.
Собаки, в отличие от человека, лучше различают движущиеся предметы, чем неподвижно расположенные. Опыты показали, что собаки могут распознать движущийся объект с дистанции 800-900 м, но этот же объект, находящейся в неподвижном состоянии, они различают не дальше, чем с 600 м.
Из-за отсутствия желтого пятна считалось, что собаки не различают цвета и видят мир черно-белым. Первые исследования возможности цветового зрения у собак проводились в конце 19 века, но выводы носили преимущественно субъективный характер. И только в последние годы ученые из США развеяли многочисленные споры о цветовом зрении собак. Сетчатку глаза животных раздражали монохроматическими цветами различной длины волны с одновременной записью электроретинограммы. Результаты экспериментов показали, что собаки обладают цветным зрением, но в меньшей степени, чем человек. Сетчатка собак воспринимает преимущественно коротковолновые лучи видимого света желто-зеленые и сине-фиолетовые. Отсутствие восприятия красно-оранжевых лучей связано, вероятно, с тем фактом, что данные цвета редко встречаются в дикой природе.
Однако, выигрывая в панорамности зрения и способности видеть в темноте, животные уступают человеку в четкости зрения (в остроте зрения) и способности различать некоторые цвета. По литературным данным собаки имеют остроту зрения 0,3 (у человека нормальная острота зрения 1,0).
Более того, глаз наших питомцем изначально ограничен в способности к аккомодации, то есть способности глаза видеть одинаково отчетливо на различном расстоянии. Так, ближайшая точка ясно видимая собакой находится на расстоянии 40-50 см, все объекты расположенные ближе, воспринимаются животным расплывчато.
Именно эта особенность зрения собак обуславливает большое количество травм органа зрения, особенно у собак карликовых брахиоцефальных пород (мопсы, ши-тсу, пекинесы, французские и английские бульдоги, той-терьеры) глаза которых физиологически вынесены на периферию и, из-за небольшого роста этих собак, сильно подвержены различным травмам. По нашим данным на долю свежих травм и их последствий приходится около 40% случаев обращения за офтальмологической помощью в клинику.
Опасности, способные нанести серьезную травму глаза, буквально окружают наших питомцев. Летом это скошенная трава, семена различных растений, рыболовные крючки и многое другое, зимой же глаза часто травмируются кусочками льда. Отдельно хотелось бы выделить травмы кошачьим когтем, от которых собаки страдают в любое время года.
При правильном и своевременном лечении многие повреждения глаза хорошо поддаются терапевтическому лечению и заживают бесследно в течение нескольких дней, но, несмотря на это, травматические повреждения органа зрения и последствия этих повреждений являются главной причиной слепоты и потерей глаза, как органа. Причина этому - неквалифицированная или несвоевременная помощь животному, лечение «по телефону» и советы соседок. Если у Вас есть подозрение на травму глаза, пусть даже она кажется Вам незначительной и не стоящей внимания, я бы рекомендовал немедленно обращаться к ветеринарному офтальмологу, ведь даже маленькая точечка или неровность на роговице могут привести к потере глаза в течение нескольких дней!
Конечно же, не всегда возможно немедленно показать животное, травмировавшее глаз, врачу.
Поэтому позвольте дать Вам несколько советов, применимых в первые часы после травмы:
Если глаз открыт, обильно промойте его физиологическим раствором и нанесите 1% глазную тетрациклиновую мазь
Если глаз выпирает наружу, вывихнут из орбиты, нужно взять натуральную слезу и часто капать ее на роговицу (при отсутствии этого препарата можно не допустить высыхания роговицы инстиляцией на нее простой воды)
Если глаз закрыт - не трите его, не раздвигайте насильно веки, а сразу направляйтесь к врачу - офтальмологу.
Помните, что только врач может адекватно определить степень повреждения глаза и оказать необходимую помощь!

Современная ветеринарная офтальмология достигла больших вершин и продолжает расти и развиваться. Методы терапевтической и хирургической техники лечения глазных заболеваний усовершенствуются с каждым годом. В арсенале ветеринарных врачей офтальмологов уже давно и прочно заняли свое место точнейшие микрохирургические инструменты, операционные микроскопы, современнейшие приборы для диагностики и оперативного лечения заболеваний глаз. Но настоящим прорывом в современной офтальмохирургии животных можно считать появление в практике врачей офтальмологических комбайнов, позволяющих проводить операции на сетчатке, стекловидном теле, удалять катаракту через сверхмалые разрезы. Все это наряду с современнейшими противовоспалительными и антибактериальными каплями и мазями позволяет оказать квалифицированную помощь Вашему питомцу.
Ветеринарная офтальмология в значительной мере отличается от гуманной (человеческой) офтальмологии, прежде всего из-за различий в строении глаза и методик диагностики заболеваний.
Из-за невнимательности владельцев, отсутствий жалоб со стороны наших пациентов нам часто приходиться иметь дело с запущенными случаями глазных заболеваний и бороться не за восстановление зрения, а за сохранение глаза как органа.
Глаз - очень тонкий и точный орган, поэтому только своевременное правильное лечение глазных заболеваний гарантирует восстановление зрения.
Есть несколько специфических офтальмологических симптомов требующих незамедлительного осмотра врача - офтальмолога. К ним можно отнести слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (прищуривание глаза), покраснение конъюнктивы или третьего века, увеличение глаза в объеме, наличие гноя во внутреннем углу глаза, внезапную потерю или ухудшение зрения, а также любое изменение внешнего вида глаза.
Кроме того, офтальмологический осмотр показан большинству хворающих животных и должен быть неотъемлемой частью диспансеризации собак старше 6-7 летнего возраста.
Каждый, наверное, слышал пословицу «глаза – зеркало души», но не придавал ей особого значения. Врач офтальмолог не всегда может разглядеть душу животного, но поставить соматический (не глазной) диагноз может часто. Дело в том, что многие поражения глаз часто являются следствием системного или локального заболевания организма, вдали от глаза. Так банальное слезотечение может быть признаком инфекционного заболевания, помутнение хрусталика часто возникает при сахарном диабете, по состоянию глазного дна можно судить о гипертонической болезни, болезни почек, отеке головного мозга.
Напоследок хотел бы напомнить Вам, что только совместными усилиями владельцев и ветеринарных врачей возможно сотворить маленькое чудо – исцелить больное существо.

Врач - офтальмолог Константиновский А А.
Опубликовано в газете "Кот и Пес" №3(196), 2007 г. стр.7
Дата публикации: март 2007


1— белочная оболочка (склера);
2 — сосудистая оболочка;
3 — сетчатка; 4 — зрительный нерв; 5 — ресничное тело; 6 — радужная оболочка; 7 — радужная часть сетчатки; 8 — камера глаза;
9 — роговица; 10 — хрусталик; 11 — стекловидное тело; 12—зрачок;
13 — конъюнктива глаза
К вспомогательным органам глаза относятся нижнее и верхнее веко, третье веко, слезный аппарат, мышцы, периорбита и фасции.



Слезотечение и слезоподтеки. Эпифора.

Эпифора - это обильное слезотечение, выходящее за границы нормального, при котором слезы могут течь по щечной области.

Причины.
Причинами эпифоры могут быть большое количество заболеваний, все из которых условно можно разделить на две группы:

Заболевания, связанные с нарушением оттока слезы из глаза по слезоотводящей системе.
Заболевания, связанные с повышенным производством слезы.

Для того чтобы понять, как нарушается слезовыведение, нужно знать, как данный процесс протекает в норме.

В норме продуцируемая слеза должна выводиться по специальной слезовыводящей системе глаза, которая состоит из слезного озерца, где и собирается слеза, далее две слезные точки, подобно маленьким насосам откачивают слезу из слезного озерца. Затем слеза по слезным канальцам попадает в слезный мешок, далее по носослезному каналу попадает в нос, а затем в рот и глотается. Любое нарушение на всем протяжении данного пути приводит нарушению выводимости слезы из глаза и называется, как правило "непроходимость носослезного канала". Из наиболее часто встречаемых заболеваний, связанных с выведением слезы, хотелось бы выделить:
Атрезию слезных точек (врожденное отсутствие последних). Данная патология часто встречается у кокер-спаниелей и голых хохлатых собачек.
Стеноз слезных точек (состояние, когда слезные точки уменьшены в диаметре и не могут выводить всего необходимого объема слезы из глаза).
Сужение слезных канальцев и носослезного канала или атрезия их.
Заворот или выворот век во внутреннем углу глаза, что приводит к несоответствию слезных точек слезному озерцу.
Инородные предметы в слезовыводящей системе. Данные проблемы актуальны в основном для собак охотничьих пород в период активной работы.

• Наличие стриктур и сращений слезных канальцев и носослезного канала, как последствие сильного конъюнктивита.
  
• Дакриоцистит (воспаления слезного мешка).
  
• Аллергии и инфекционные заболевания (в результате которых возникает значительный отек в полости носа и происходит механическое давление на носослезный канал и пластинку Хагнера ("дверцу" носослезного канала, открывающуюся в полость носа).
  
• Наличие слизистых пробочек в слезовыводящей системе.
  
• Наличие новообразований, воспаления в областях находящихся в непосредственной близости от слезовыводящей системы.
  

Вторая группа причин эпифоры объединяет заболевания, сопровождаемые повышением производства слезы. Повышение производства слезы является нормальной защитной реакцией организма на любое раздражение. Это обусловлено тем, что слеза призвана защищать роговицу от внешних воздействий, и смывать частички с поверхности глаза. Таким образом, все заболевания сопровождающиеся повышенным слезотечением, можно отнести ко второй группе.

• Трихиаз и дистрихиаз. Состояние глаза, когда роговица постоянно раздражается волосами, в одном случае аномально расположенными ресницами (трихиаз), во втором иными волосами, растущими на морде, но контактирующими с глазом.
  
• Блефариты (воспаление век).
  
• Конъюнктивиты.
  
• Кератиты (воспаления роговицы).
  
• Корнеальные секвестры у кошек и наличие царапин, ссадин и других повреждений роговицы.
  
• Инородные тела в конъюнктивальном мешке и на внутренней поверхности третьего века, шовный материал внутри глаза или около него.
  
• Раздражающие вещества, такие как пыль, дым, шампунь, сильные запахи.
  
• Глаукома.
  
• Иридоциклиты и увеиты.
  
• Новообразования век, при контакте которых с роговицей возникает ее раздражение.
  
• Пища, лекарственные препараты, стимулирующие продукцию слезы.
  
• Существует так же идиопатическая гиперсекреция слезных желез, но данная патология встречается относительно редко.
  

Клинические проявления.
Эпифоры довольно характерны. Волосы вокруг внутреннего угла глаза постоянно увлажнены, обычно окрашены в коричневый цвет за счет пигмента, входящего в состав слезы. Частым проявлением эпифоры бывают характерные слезоподтеки коричневатого или красноватого цвета. При длительном течении эпифоры возникают сильнейшие дерматиты в области тока слезы. У собак и кошек часто наблюдается зуд в области глаз, расчесы на морде и скопление сухого коричневатого отделяемого во внутреннем углу глаза.

Лечение.
Лечение эпифоры должно быть направленно на устранение причины вызвавшей ее появление. После устранения основного заболевания эпифора обычно проходит.

Ветеринарный врач - офтальмолог
Константиновский Александр Андреевич